Pedras nos rins: sintomas, tratamento e prevenção
Os cálculos urinários, popularmente conhecidos como “pedras nos rins”, são uma das doenças urológicas mais comuns.
Podem se formar em diferentes partes do trato urinário e, embora muitas vezes sejam assintomáticos, podem causar complicações importantes.
O que são cálculos urinários?
Cálculos urinários são formações sólidas de cristais que surgem a partir da urina, geralmente nos rins.
De acordo com o local em que se encontram, podem ser classificados em:
- Cálculos renais: localizados dentro dos rins.
- Cálculos ureterais: quando o cálculo “desce” para o ureter (canal que leva a urina do rim até a bexiga).
Na maioria das vezes, os cálculos renais não causam dor e podem ser descobertos em exames de imagem de rotina.
No entanto, eles precisam de investigação e, em muitos casos, de tratamento, pois há o risco de o cálculo se deslocar para o ureter, onde pode obstruir o fluxo de urina e causar a conhecida cólica renal.
Como é feito o tratamento?
Existem várias opções terapêuticas para os cálculos urinários, dependendo do tamanho, localização, composição do cálculo e sintomas do paciente.
Atualmente, o tratamento endoscópico é a modalidade mais utilizada, segura e eficaz para praticamente todos os tipos e localizações de cálculos. Que consiste em introduzir um aparelho flexível com microcâmera por dentro do canal da urina, que vai até a localização do cálculo e faz a fragmentação com laser.
Os avanços tecnológicos tornaram os procedimentos cada vez menos invasivos, com maior taxa de sucesso e menor risco de complicações.
Esses avanços tornaram a cirurgia endoscópica a principal ferramenta no tratamento das pedras nos rins, substituindo em muitos casos métodos mais agressivos.
A importância da investigação metabólica
Além do tratamento do cálculo já formado, é fundamental entender por que o paciente formou a pedra.
Em determinadas situações, é indicado realizar uma avaliação metabólica, que pode incluir exames de sangue, urina e análise da composição do cálculo eliminado.
O objetivo é identificar fatores de risco e orientar medidas preventivas, como:
- Ajustes alimentares.
- Melhor hidratação.
- Tratamento de doenças associadas (ex.: alterações metabólicas).
Essa abordagem é essencial para reduzir o risco de novos episódios, já que muitos pacientes têm tendência a formar cálculos repetidamente.
Estilo de vida e aumento da incidência
As mudanças no estilo de vida moderno têm contribuído para o aumento das taxas de cálculos renais:
- Hidratação inadequada.
- Alimentação rica em sódio e proteínas animais.
- Sedentarismo.
Esses fatores explicam por que os cálculos urinários se tornaram cada vez mais comuns não apenas em adultos, mas também em crianças e adolescentes, o que reforça a necessidade de prevenção e diagnóstico precoce.
Considerações finais
- Cálculos renais muitas vezes não causam dor, mas precisam ser investigados.
- O risco maior ocorre quando o cálculo desce para o ureter, causando obstrução e cólica renal.
- A cirurgia endoscópica é hoje a modalidade de tratamento mais segura, eficaz e minimamente invasiva.
- É fundamental investigar a causa da formação dos cálculos, para prevenir novos episódios.
- Mudanças no estilo de vida moderno explicam o aumento da incidência, inclusive em crianças.
- A avaliação com urologista é essencial para diagnóstico, tratamento e prevenção adequados.
EUROPEAN ASSOCIATION OF UROLOGY. EAU Guidelines on Urolithiasis. 2025. Limited Update March 2025. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office, 2025.
