Fimose: O que é? Quando e como tratar?
A fimose consiste no fechamento ou estreitamento da pele que recobre a cabeça do pênis. Existem vários tipos e graus de fimose, além de diferentes causas.
É muito comum que pais de recém-nascidos busquem ajuda por esse motivo. Nos recém-nascidos, a fimose é algo esperado e normalmente passageiro. Inclusive, recebe nome próprio: é chamada de “fimose fisiológica do recém-nascido”, ou seja, não representa um problema médico real.
A partir da infância, a fimose pode trazer problemas de saúde e, logo, começa a necessitar de tratamento.
A correção da fimose traz diversos benefícios, como a redução do risco de doenças sexualmente transmissíveis e de câncer de pênis. Em alguns casos mais graves, pode melhorar o jato urinário e a vida sexual. Feridas e inflamações da cabeça do pênis (balanite) ou da pele que o recobre (postite) geralmente só se resolvem após a correção da fimose.
O tratamento da fimose depende de cada caso. Nos recém-nascidos, a orientação sobre higiene e o uso de pomadas tópicas resolve o problema na maioria das vezes. Da infância em diante, o tratamento envolve algum tipo de procedimento cirúrgico.
O procedimento cirúrgico mais tradicional é a postectomia, conhecida também como circuncisão. Trata-se de uma das cirurgias mais antigas da história da Medicina. Consiste na retirada da pele doente que causa a fimose e, em seguida, é feita a sutura da pele saudável. O procedimento é realizado em centro cirúrgico, com anestesia, e normalmente o paciente recebe alta no mesmo dia.
Outro procedimento disponível é o plastibell, um anel de plástico colocado sobre a pele da cabeça do pênis a ser removida. O anel comprime gradualmente a pele doente, permitindo a cicatrização de novo tecido ao longo do tempo.
Mais recentemente, foi desenvolvido um grampeador, já disponível no mercado, que recobre o pênis e, ao ser acionado, remove a pele doente e sutura automaticamente a pele saudável. Porém, nem toda fimose ou paciente pode utilizar esse sistema, pois depende do grau da doença e de outros detalhes da anatomia do paciente.
Não custa lembrar que, seja a cirurgia tradicional (postectomia), o uso do plastibell ou do grampeador, todos são procedimentos cirúrgicos, realizados por urologistas em ambientes adequados, com todos os cuidados necessários.
KAYABA, Hiroki et al. Analysis of shape and retractability of the prepuce in 603 Japanese boys. The Journal of Urology, New York, v. 156, n. 5, p. 1813–1815, Nov. 1996.
